Leczenie ostrogi piętowej – fizjoterapia i ćwiczenia
Szacuje się, że za około 20% przyczyn bólu stopy u osób dorosłych odpowiada ostroga piętowa. Najskuteczniejszą metodą leczenia jest terapia falą uderzeniową. Ale nie powinna być ona stosowana samodzielnie.
W tym artykule dowiesz się:
czym jest ostroga piętowa i co jest przyczyną jest powstania;
jakie ćwiczenia warto wykonywać, gdy cierpisz na tę dolegliwość;
czego unikać w trakcie leczenia i po nim;
jakie zabiegi fizjoterapeutyczne są skuteczne w leczeniu guza piętowego.
Nagranie video:
Czym jest ostroga piętowa?
Ostrogą piętową nazywamy haczykowato zakończoną narośl kostną powstałą w okolicach pięty. Zwykle pojawia się ona na skutek przeciążenia mięśni, powodowanego przez nagromadzenie się złogów wapnia.
Ból pięty związany z ostrogą może pojawiać się zarówno nad piętą, jak i pod nią.
Z tego względu wyróżniamy:
– Ostrogę piętową dolną, którą wywołuje stan zapalny rozcięgna podeszwowego, czyli najważniejszego stabilizatora stopy, łączącego piętę z palcami.
– Ostrogę piętową górną, której przyczyną jest zwykle nieleczone zapalenie ścięgna Achillesa.
Przyczyny ostrogi piętowej
Za powstanie ostrogi piętowej odpowiada zbyt duże obciążenie stopy. Sama ostroga staje się więc nie tyle przyczyną, ale skutkiem, który może wynikać z różnych przyczyn.
Najczęściej powodem powstania tej dolegliwości jest:
źle dobrane obuwie lub buty na obcasie;
nadwaga, zwłaszcza zbyt szybkie przybranie na wadze w krótkim okresie czasu;
nieustanna praca stojąca lub taka, która powoduje nadmierne obciążenie mięśni stopy (np. u kierowców ciężarówek);
płaskostopie.
Dodajmy, że zapalenie rozcięgna podeszwowego pojawia się również u sportowców (głównie biegaczy), a także u osób, które zmagają się z różnego rodzaju problemami z łukiem stopy.
Zdarzają się przypadki, że przyczyny ostrogi należy doszukiwać się w zupełnie innym miejscu. Wówczas samo usunięcie narośli kostnej nie przynosi zadowalających skutków. Konieczne staje się kompleksowe badanie, w trakcie którego fizjoterapeuta bierze pod uwagę postawę ciała, sposób chodu czy rodzaj wykonywanej pracy.
Objawy ostrogi piętowej
Pacjenci skarżą się na kłujący ból w okolicy pięty, często opisując dolegliwość jako kamień w bucie. Ból ten nie jest odczuwalny cały czas i z taką samą częstotliwością. Najbardziej dokucza rano, gdy stopa po długim odpoczynku zostaje poddana większemu obciążeniu.
Dolegliwości widoczne są również w trakcie wchodzenia po schodach oraz stawaniu na palcach – czyli w sytuacjach, gdy napięciu ulega rozcięgno podeszwowe stopy.
Leczenie ostrogi piętowej – fizykoterapia
Leczenie ostrogi piętowej uzależnione jest od danego pacjenta. W niektórych przypadkach może obejmować jedynie zmianę problematycznego obuwia, w innych konieczne będzie przeprowadzenie serii zabiegów czy podanie leków.
Najczęściej jednak w przypadku ostrogi stosuje się:
– ultradźwięki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym, których celem jest lepsze ukrwienie i odżywienie tkanek, metoda ta czasem łączona jest z podaniem leku (fonoforeza);
– laser, który podobnie jak ultradźwięki działa przeciwbólowo, poprawiając krążenie krwi;
– magnetoterapię;
– krioterapię;
– kinesiotaping, który odciąża napięte rozcięgno podeszwowe lub ścięgno Achillesa;
– falę uderzeniową;
– terapię manualną.
W uśmierzeniu codziennego bólu dobrym rozwiązaniem będzie zastosowanie specjalnych wkładek ortopedycznych – zwykle tworzonych na zamówienie po szczegółowym badaniu stóp.
Fala uderzeniowa – najskuteczniejsza metoda leczenia
Jest ona tuż obok ultradźwięków oraz terapii manualnej jedną z najskuteczniejszych metod leczenia ostrogi piętowej. Obserwacje pokazują, że przynosi rezultaty na poziomie nawet 80%. Błyskawicznie działa przeciwbólowo, jednocześnie rozbijając powstałe zwapnienia.
Sprawdza się nawet przy twardych zwapnieniach. Działa na zasadzie wytwarzania wielu mikrourazów przy pomocy fali akustycznej, dzięki którym tkanki pobudzane są do biernej regeneracji.
Zabieg może powodować dolegliwości bólowe, jednak zawsze intensywność fali uderzeniowej jest dostosowana do indywidualnych potrzeb i odczuć pacjenta. Ból nie powinien być większy niż ten związany z ostrogą.
Proste ćwiczenia na ostrogę piętową
Obok fali uderzeniowej w leczeniu ostrogi piętowej stosowane są różnego rodzaju ćwiczenia rozciągające. Ich celem jest rozluźnienie stopy i rozpracowanie napiętych części rozcięgna podeszwowego czy też ścięgna Achillesa.
Większość ćwiczeń możesz bezproblemowo wykonać w domu.
Rozciąganie palucha
Usiądź na podłodze i zegnij nogi w kolanach. Złap ręką duży palec u stopy i zacznij delikatnie rozciągać go ku górze. Przytrzymaj i puść, następnie powtórz czynność minimum 10 razy.
To ćwiczenie dobrze jest wykonać zanim jeszcze wstaniesz z łóżka, aby pomóc stopie przystosować się do codziennych obciążeń.
Wspinanie się na palce
Stań palcami na krawędzi schodów. Opuść pięty jak najniżej, aż poczujesz napięcie w łydce. Następnie stań na palcach najwyżej jak tylko potrafisz. Powtórz minimum 10 razy.
W trakcie ćwiczenia możesz mieć problem ze stabilizacją całego ciała, dlatego dobrze jest się czegoś przytrzymać.
Rolowanie stopy
Przygotuj sobie twardą piłeczkę, np. golfową, tenisową lub kauczukową. Podłóż ją pod stopę i powoli roluj – od palców aż do pięty. W przypadku większego bólu przytrzymaj pozycję na dłużej, aby lepiej rozciągnąć powięzi.
Możesz rolować w dowolną stronę. Pamiętaj jednak, aby rolowanie nie sprawiało Ci zbyt dużego bólu. Powinno powodować dyskomfort, ale taki, który bez problemu jesteś w stanie znieść.
Masaż bolesnych punktów na łydce
Usiądź na krześle, opierając kostkę na kolanie w taki sposób, abyś miał dostęp do łydki. Zacznij od dociskania ścięgna Achillesa, a następnie przesuwaj się ku górze. Masuj najbardziej bolesne punkty, dociskając mocniej bolące miejsca.
Zapalenie rozcięgna podeszwowego – podsumowanie
Leczenie ostrogi piętowej nie należy do najprostszych. Największy kłopot sprawia lokalizacja przyczyny problemu, a ta niekoniecznie musi być usytuowana w łydce. Warto więc jak najszybciej udać się do fizjoterapeuty, który nie tylko dobierze odpowiednią terapię, ale przeprowadzi kompleksowe badanie, które pomoże Ci nie tylko wyleczyć ostrogę, ale także zapobiec jej w przyszłości.