Zapalenie ścięgna Achillesa – objawy i leczenie
Zapalenie ścięgna Achillesa to przypadłość sportowców. Pojawia się z jednakową częstotliwością u kobiet, jak i u mężczyzn. Szczyt zachorowań widoczny jest u osób od 40 do 59 roku i najczęściej związany jest z przeciążeniem ścięgna.
W tym artykule opowiem Ci o:
– sytuacjach, które mogą doprowadzić do uszkodzenia ścięgna Achillesa;
– objawach, które pomogą Ci stwierdzić, czy to Ciebie dotyczy to schorzenie;
– diagnostyce i najważniejszych badaniach, które warto zrobić przed podjęciem leczenia;
– rehabilitacji, leczeniu i ćwiczeniach, które pomogą Ci złagodzić ból ścięgna Achillesa i przyspieszą jego regenerację.
Film z nagraniem:
Czym jest zapalenie ścięgna Achillesa? Przyczyny
Zapalenie ścięgna Achillesa to kontuzja wynikająca z nadmiernego przeciążenia lub degeneracji ścięgna piętowego. Jest to popularna przypadłość u biegaczy oraz sportowców, choć czasem obserwuje się ją również u osób otyłych oraz tych prowadzących siedzący tryb życia. Nieleczona może prowadzić do zerwania ścięgna Achillesa.
W zależności od lokalizacji wyróżniamy 2 rodzaje stanu zapalnego ścięgna Achillesa:
– na przyczepie ścięgna, tj. ból pojawia się tuż nad piętą;
– w środkowej części przyczepu.
Jest to istotne, gdyż ze względu na przyczynę bólu, jego intensywność i stopień degradacji ścięgna dobiera się następnie terapie oraz odpowiednie ćwiczenia.
Wśród biegaczy częstotliwość pojawiania się zapalenia ścięgna Achillesa wynosi od 2,5 do 59 urazów na każde 1000 godzin biegania.
Źródło: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538149/
Wspomnieliśmy, ze zapalenie pojawia się na skutek przeciążenia ścięgna. Najczęściej jest to związane z:
zbyt intensywnym wysiłkiem fizycznym,
nadmiernym obciążeniem mięśni;
brakiem rozgrzewki przed aktywnością fizyczną.
Obserwacje pokazują również, że uszkodzenie ścięgna Achillesa może powodować niewłaściwa technika wykonywania ćwiczeń, obuwie niezapewniające amortyzacji, nieprawidłowe ułożenie stopy, a także skumulowanie się mikrourazów w dłuższym czasie.
Oprócz sportowców urazy te pojawiają się również u osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzycę czy u tych zmagających się z toczeniem rumieniowym. Problem zapalenia ścięgna może również nasilać się wraz z wiekiem – naturalne procesy starzenia zmniejszają ilość włókien kolagenowych w tkankach, tym samym osłabiając siłę naszych ścięgien.
Objawy zapalenia ścięgna Achillesa
U pacjentów pojawiają się dolegliwości bólowe w okolicy łydki, tuż powyżej pięty. Często towarzyszy im obrzęk oraz zaczerwienienie. Obserwowana jest sztywność ścięgna, która zmniejsza mobilność pacjenta, a także delikatne zaczerwienienie skóry w okolicy ścięgna Achillesa.
Charakterystyczny jest piekący ból:
– pojawiający się rano, tuż po wstaniu z łóżka;
– nocny, wynikający z opierania stopy o piętę, gdy śpimy na plecach;
– na początku wysiłku oraz po jego zakończeniu, który osłabia się w trakcie wykonywania treningu.
Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa
Rozpoznanie i diagnostyka zapalenia Achillesa opiera się na dokładnym wywiadzie z pacjentem. Lekarz dowiaduje się, w jakich okolicznościach pojawia się ból i jaka jest jego siła. Łącznie z badaniami pozwala to ustalić indywidualny proces leczenia. Ma to związek z tym, że każdy problem zapalenia ścięgna Achillesa jest inny i wymaga nieco innego podejścia.
Leczenie ścięgna Achillesa rozpoczyna się od wykonania badań takich jak USG, zdjęcie rentgenowskie czy rezonans magnetyczny.
Leczenie zachowawcze
W kontuzji ścięgna zwykle pomaga odpuszczenie sobie treningów i ćwiczeń. Oszczędzanie kończyny można połączyć z delikatnymi ćwiczenia izomerycznymi i rozciągającymi. Przydatna w codzienności stanie się z pewnością orteza unosząca piętę – to dzięki niej odciążymy napięcie ścięgna mięśnia i zmniejszymy dolegliwości bólowe.
A w przypadku silnego bólu doraźnie warto pomóc sobie lekami przeciwzapalnymi – zarówno miejscowymi, jak i tymi działającymi ogólnie.
Rehabilitacja u fizjoterapeuty
Wiele badań pokazuje skuteczność regularnej terapii u fizjoterapeuty na przyspieszenie procesu odbudowy. Rehabilitacja zapalenia ścięgna Achillesa polega nie tylko na odpowiednich ćwiczeniach czy terapii manualnej, a także na wprowadzeniu kilku zabiegów fizjoterapeutycznych. Zwykle trwa ona około 12 tygodni, choć zależna jest zawsze od konkretnego pacjenta.
W zależności od stopnia zaawansowania urazu stosuje się:
– terapię falami uderzeniowymi;
– laseroterapię;
– ultradźwięki;
– kinesiotaping;
– krioterapię.
Dzięki rehabilitacji u specjalisty nie tylko zmniejszamy dolegliwości bólowe, ale także wzmacniamy strukturę ścięgna, poprawiamy jego elastyczność oraz wytrzymałość na obciążenia.
Leczenie operacyjne
Stosowane jest niezwykle rzadko – w większości przypadków leczenie zachowawcze w zupełności wystarcza. Jeśli jednak objawy nie ustępują po wielu tygodniach rehabilitacji, operacja staje się koniecznością. Polega ona na usunięciu tkanek martwiczych w obrębie ścięgna. Najczęściej jednak stosuje się ją w sytuacji kompletnego zerwania ścięgna, a nie jego zapalenia.
Podsumowanie
Zapalenie ścięgna Achillesa to bolesna i popularna przypadłość sportowców, wynikająca z przeciążenia ścięgna. Najlepszym sposobem na jej uniknięcie jest odpowiednie dostosowanie ćwiczeń i ich obciążenia. Jeśli jednak zmagamy się z bólem, warto jak najszybciej zgłosić się do lekarza, aby rozpocząć leczenie. I przede wszystkim oszczędzać kończynę.